绍兴市柯桥区卫生健康局 傅超
主任、各位副主任：
今天，区人大常委会主任会议专题听取我区中医药发展工作的情况报告，这是对中医药工作的关心和支持，必将有力促进和推动全区中医药事业的进一步发展。
近年来，区委、区政府在区域经济快速发展的同时，始终把人民健康放在优先位置，将中医药事业发展纳入国民经济和社会发展规划，坚持中西医并重方针，保障和促进了中医药事业的发展。特别是2015年被国家中医药管理局命名为全国基层中医药工作先进单位以来，进一步健全完善中医药管理体系和服务体系，全面加强中医药工作，取得了很好的成绩，2019年又高分通过全国基层中医药工作先进单位复评。现在，我将全区中医药发展情况报告如下：
一、中医药工作基本情况
（一）加强政策措施保障，扶持促进中医药工作快速发展。
区政府调整充实中医药工作领导小组组成人员，由分管副区长为组长，区府办、编办、发改、财政、人社、卫健、市场监管、医保等部门和各镇（街道）政府领导为成员的中医药工作领导组织，领导和协调全区中医药工作，坚持把中医药工作列入政府工作议事日程，列入经济社会发展重要内容，中医药工作经费纳入本级财政预算，为中医药发展提供政策支持和条件保障。
区政府对中医药发展财政投入实行扶持政策，采取减少药品费用、调整医疗服务价格、完善医疗保险政策、增加财政投入等方法，在基本建设、设备购置、重点学科发展、对外合作、“五险一金”单位缴费补助、政策性亏损补贴和承担公共卫生服务等方面给予足额经费保障。
（二）优化医疗资源配置，全面推进中医药服务体系建设。
区财政投资3.7亿元用于区中医院新院建设，并于2017年11月投入使用，现医院占地面积5.4万平方米，医疗用房面积8万平方米，开放床位520张，临床科室32个。有卫技人员651名，其中中高级职称卫技人员282名。医院是国家中医药文化建设试点单位，国家中医药适宜技术推广基地，浙江中医药大学教学医院。2019年完成门急诊80.77万人次，出院1.88万人次。
在加强区中医医院建设的同时，加强区综合医院、区妇幼保健院、镇（街道）医疗卫生机构的中医药服务能力建设，不断提高中医药资源的利用率和服务覆盖率，全区形成了点面结合、辐射村（居）的中医药服务网络，中医馆建设达到全覆盖。
积极调动社会力量参与中医药事业产业建设发展，全区现有民营中医专科医院1家，中医诊所19个。其中景岳堂药业深耕布局中药现代化和大健康产业，围绕中药产业传承、创新和发展的战略理念，逐步形成中药配方颗粒与饮片、制剂成药、保健食品一机两翼的战略发展格局。
（三）实施人才队伍建设，不断完善中医药人才梯队结构。
全区执业（助理）医师2874名，中医类别执业（助理）医师335名（其中高级职称78名、中级职称156名），占比11.66%；基层医疗机构执业（助理）医师1071名，中医类别执业（助理）医师121名，全科医师186名，中医全科医师45人，分别占比11.3%、24.2%。全区有省级名中医1名，省基层名中医2名，绍兴市名中医3名，绍兴市基层名中医2名，绍兴市中青年名中医4名，区中青年名中医14名，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名，全国老中医药专家学术经验继承人2名。
加强中医药人员师承教育，由4对指导老师和师承学生签具中医师承关系合同。加强西医人员中医药知识和技能培训，规范和提高其运用中医药诊疗知识、技术方法处理基层常见病和多发病的基本技能。
（四）深入学术创新研究，积极拓展中医药服务内涵外延。
区政府把“三六九”伤科、祝氏草科、倪氏针灸、绍兴蛇医、下方寺西房秘传伤科疗法、绍派伤寒疗法（傅氏伤寒）等列入非物质文化遗产保护名录，并采取有效措施，做好发展文章。祝氏草科、下方寺西房秘传伤科疗法、绍派伤寒疗法（傅氏伤寒）列入市非物质文化遗产保护名录，“三六九”伤科列入省非物质文化遗产保护名录。
全区有全国综合医院中医药示范单位2家，国家级特色专科1个，省中医药重点学科建设项目2个，市级重点专科（专病）12个，市农村中医特色专科7个，区级重点学科5个。同时积极推广应用中医药适宜技术，先后有杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术、耳尖放血法治疗高血压病技术等多个项目得到推广应用。区中医医院加强“治未病中心”内涵建设，提升中医治未病服务能力。
二、当前面临的问题
当前正处中医药紧跟新时代、抢抓好时机的难得历史机遇期，中医药领域的多项工作在党委政府关心下得到了加快推进，但当前有不少关键性问题尚未破解：
1.龙头引领作用不强。区中医医院为二甲中医医院，而其它区、县（市）中医医院都已是三甲、三乙中医医院，龙头作用不够突显，中医优势病种诊疗能力和综合服务能力有待提高。
2.人才队伍断层。当前中医药人员底数较少，在整个卫技人员数量中占比低，且中医药人才队伍能力尚不能支撑整个中医药事业的加快发展，特别是基层中医药人员还长期处于缺乏、服务能力薄弱状况尚没有根本性扭转。
3.机构配置不完善。中医药管理部门力量单薄，人员配备不足现象较突出，采用在医政医管科增挂中医管理科形式，未单独设置，配1名工作人员，且中医药专职干部1人身兼数职。
4.规范与补偿衔接不到位。中医药价格和医保政策在中医药管理体制中起到杠杆作用，当前遵循中医药规律的治理体系尚不健全的情况下，规范管理和落实补偿的双向机制未及时建立有效衔接，中医医院和基层医疗机构或将面临生存压力。
5.传承创新不足。中医药传承不足、创新不够、作用发挥不充分的现象仍较为普遍，中医药师承成效、学术流派发展缓慢，中医药学科、新药、产业链等成果服务人民健康作用未充分发挥，特别是中医药科研和创新方面短板明显。
三、下一步工作打算
当前党和国家把中医药工作放在更加突出位置，寓意中医药发展向好面将长期保持并不断放大，希望在这个历史机遇期，能争得更多资源支持，确保有力推动中医药高质量发展。
1.完善机构人员编制。为进一步做好区域中医药工作，设想单独设置中医管理科，促进中医药工作组织协调和合作，推进中医药事业产业高质量发展发挥积极作用。合理增加基层中医药服务人员编制，逐步提高基层中医类别执业医师比例，实现中医药服务能力显著提升。
2.建立人才培养机制。探索试行中医药基层人才订单培养、院校招生等政策，持续加大中医药人才招录引进。充分尊重中医药人才培养周期长、成才难度大的特殊性，建立中医药人才培养的长效机制和激励机制，探索终身教育、名医继承、学术交流等培养模式，注重培育中青年中医药人才。设立中医药人才引进专项资金，用于薪酬制度以外补助新招聘中医药人员；出台中医药人才职级晋升激励政策，试行中医药人员职称评聘不占聘岗控制等制度。
3.持续加强中医药财政扶持。保障对中医药事业发展的投入，设立中医药工作专项经费，实施中医药事业政府投入项目管理。希望区级层面明确对中医医院门诊、每床日补助标准；明确政府对中医医院医共体牵头单位规培基地建设资助标准；明确中医医院学科建设、科研平台建设等扶助标准；明确基层医疗机构开展传统中医药服务项目和偏远山区中医师补贴标准等。
4.出台中医药医保倾斜政策。医保管理部门能放宽医保条件限制，将中医互联网诊疗和中医治未病等纳入医保统筹范围；更新医保目标，将更多传统中医诊疗项目和国家中管局要求推广的中医药适宜技术及时纳入；饮片加成取消的大背景下，实施中医诊查费的适当提高；对开设中医药服务的站室降低医保支付定点设置要求；适当提高中医外治、针刺、特殊疗法等中医诊疗项目价格，如煎药费2元/贴低于成本。
5.配足中医药监管力量。针对当前区中医药管理部门设置现状显然与国家大力发展中医药事业要求不相匹配，通过加大改革力度，实打实出台措施健全中医药管理机构设置，足额配置监管力量，保障“中西医并重”方针落到实处，保障中医养生保健机构管理等条例出台后的一系列中医药新领域的规范管理和扶持发展。
主任，各位副主任，我们将以这次人大常委会主任会议为契机，落实好各位主任提出的意见建议，进一步完善政策措施，加大工作推进力度，不断提高我区中医药工作水平，奋力推进中医药振兴发展和健康柯桥建设。
2020年4月9日